モートン病 

 

　歩いたりしていると足先に激痛が走る、特に足指の３番目と４番目の指の間に強い痛みを感じるということがあれば、モートン病の可能性があります。

 

　モートン病は足裏にある神経が刺激を受けて神経腫を形成し、これが中足骨に挟み込まれたり、横中足靭帯に押し付けられることにより強い痛みが生じてきます。

この神経腫は、内側足底神経の枝と外側足底神経の枝が合流したところにできやすいといわれており、特に第３趾と第４趾の間に出るといわれていますが、他の足趾の間にも当然起きてきます。

 

どうしてこの神経腫ができるのかという原因に関しては様々なことが言われており、例えば足の骨格上の問題でアーチが低下しやすい場合、足幅の狭い靴を履いている場合、高いヒールを履いている場合、硬い路面でのスポーツなどをしている場合などがあるといわれており、いずれも神経を刺激して炎症を引き起こしやすいといえます。

また、ヒールの高い靴などは前足部への圧を強め、足趾の反りを更に強めることになるのでこれも神経を刺激することにつながります。 

 

 こうして、刺激などによって神経がだんだ腫れて太くなってくると、中足骨の間に挟まれたり、横中足靭帯に圧迫されたりして、これが強い痛み、焼けるような痛みとなって現れてくるのです。

 

　ちなみにモートン病はMorton(モートン)医師が始めて報告したことからこのように呼ばれています。

 

　では、どのようにしてこのモートン病に対応していったらよいかというと・・・。

 

　①靴：足先を窮屈にさせるような幅の狭い靴を履かないようにし、また高いヒールのある靴を履かないようにしましょう。シャンクのある靴を選ぶことも重要です。

 

　②インソール：落ち込んだ横アーチをしっかり支えるインソールを作成しましょう。型を取るだけのインソールでは、本来ある横アーチを作ることはできません。足の裏をさわり、どのくらいのくぼみが本来あるのか確認しながらインソールを作成する必要があります。

　当店で作成するインソールは、横アーチの深さを手で確かめ、足が接地していない時、足が接地している時でチェックをし、さらに足が接地している時にはいろいろな動きをしながらアーチの高さが適当かをみて、インソールの高さを微調整していきます。このへんは型を取るだけのインソールでは決して真似できないところです。

 

　③薬物療法：病院では炎症を抑える薬や神経の回復を促すビタミンB12などが処方されます。注射の効果については、30パーセントの人が完全に痛みから解放され、50パーセントの人が部分的に痛みから解放されたという論文報告(Greenfieldら,1984)もあります。

 

　③手術療法：上記の保存療法が効を奏さない場合に最後の手段として行われます。神経を取り除くものから、横中足靭帯にアプローチするものなどがあるようです。

 

　モートン病は足の指先に強い痛みが出るもので、これらは足底神経の絞扼から生じるものです。モートン病の原因には、足のアーチの低下や靴によるものなどいろいろありますが、当店ではオーダーメイドインソールによって足のサポートをしています。

 

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